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LE SYNDROME UROGENITAL DE LA MÉNOPAUSE

Menopause is the period of life when the ovaries reduce their production of sex hormones (estrogen). Women are considered to be menopausal when they have not had a period for a year. Although most women reach menopause around the age of 50, it can occur naturally between the ages of 40 and 55.
The menopause can sometimes be very uncomfortable. Hormonal treatments can help you through this sometimes difficult period, but they do have their drawbacks. Other measures to preserve well-being and quality of life are also useful.

The menopause can sometimes be very uncomfortable. Hormonal treatments can help you through this sometimes difficult period, but they do have their drawbacks. Other measures to preserve well-being and quality of life are also useful.

La ménopause et le mode de vie peuvent altérer les tissus du vagin de la vulve et du périnée. A la ménopause l’atrophie des muqueuses (carence hormonale)se traduit par une flore appauvrie, des muqueuses trop fines, un conjonctif et les muscles du périnée qui perdent de leur souplesse. Cela se traduit par un inconfort ou des douleurs lors des rapports sexuels, une perte de la libido est possible. Des troubles urinaires par relâchement musculaire sont courants. Parfois cette atrophie induit une contracture des muscles entraînant une dyspareunie ou un vaginisme qui rendent les rapports impossibles. Les symptômes urinaires comme les pertes d’urines à l’effort, les mictions fréquentes  ou les urgences mictionnelles sont aussi une conséquence de ces changements.

Quelques chiffres clés

• En 2010, 90 % des femmes atteignent l’âge de la ménopause (contre 30 % au 18^ème siècle)

40 000 nouvelles ménopausées / an

• Espérance de vie à 85 ans : la femme passe donc presque la moitié de sa vie en ménopause
• Ménopause = horloge biologique (fertilité), certes, mais n’est pas synonyme de retraite sexuelle : 60 % sont actives entre 50-59 ans ; 45 % sont actives entre 60-69 ans ; 37 % sont actives entre 70-79 ans.

Troubles de la sexualité chez la femme active

• Prévalence : 30-50 % des plus de 40 ans mais seulement 10 à 20 % des consultations gynécologiques…
• Détresse pour 12% des femmes tout âge confondu
• Etude Paquereau sur le post-partum 2010 (sage-femme) : 6,5 % des femmes avec dyspareunies consultant
• Dyspareunie du post-partum à 6 mois : 30 % des patientes

93 % vs 62 % d’appréhension à la reprise des rapportsEtude Kingsberg 2013 sur 15750 femmes : 20 % d’atrophie, 10% en parle, 8 % sont diagnostiquées et 4 % traitées